荣老太太临走时激动地对黄煌老师说：“下次来时我给您送个锦旗。”黄师自然是婉言谢绝了。但从这句话中我们能够充分感受到老太太对治疗效果的满意和对黄师的感激之情。荣老太太来自河南安阳，心慌、失眠多年，情绪不稳定，行为异常，面部肌肉抽动，手足乱动而不能自主，说话及行走困难，入夜不停翻身，经常在睡梦中掉于床下。在当地诊为异动症，经多方治疗未见改善。多年的病痛折磨，荣老太太已变得相当消瘦，问之汗多，便秘，心烦，喜悲伤，易恐惧，望之舌光红，切之脉沉而细。黄师诊后曰：“此脏躁也，甘麦大枣汤主之。”遂处以甘麦大枣汤合百合地黄汤。方用：浮小麦50g，炙甘草20g，大枣50g，百合干30g，熟地黄20g。15剂，并嘱患者症减后隔天服。患者的儿子拿到处方后非常疑惑，又回到诊室，问黄师：“我妈这病这么顽固，区区5味药，能行吗？”黄师坚定地说：“有是证，用是药，并不是药越多越贵，效果就越好，吃吃看吧！”

两个半月后（2018年11月13日），荣老太太在儿子的陪同下来复诊。患者的情绪稳定了不少，虽然面部及手足还在动，但幅度较前已有明显改善，晚上睡觉比较安稳，没有再出现掉于床下的现象，但患者仍有心慌、便秘等症。原方加生地黄30g，20剂，隔天服。

三诊时（2019年4月23日）患者是自己来的，此时走路已基本正常，情绪稳定，与黄师交流自如，手足虽偶有抽动，但无伤大雅，不影响正常生活，患者感动之至，于是就出现了本文开始时的场景。由于患者大便仍干结，黄师将原方熟地黄改为30g，并加知母30g，20剂，以增强养阴通便之效。

按：异动症的“异动”是指一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现，严重者影响生活。虽然患者出现了动摇之象，但黄师并没有采用平肝息风的方药。黄师说：“患者肤白而黄，一脸憔悴，皮肤干燥而无光泽，皆为气血不荣之象。'妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之’，不正是对此患者的写照吗？其肢体的不自主乱动，我们可以理解为是'欠伸’的延伸。百合地黄汤与百合知母汤是治疗百合病的良方，具有良好的调神润燥之功，故两方合用之。”当我们问及患者神志不宁为何不选用温胆汤时，黄师说：“我们不仅要看病，还要看人，温胆汤的适用人群往往是营养状况比较好，体型偏胖，面有油光者，而此患者体瘦而面容憔悴。”跟诊的另外一同仁又问：“那为何不选用温经汤呢？”黄师答：“温经汤人虽然也憔悴，但比较安静沉稳，而此患者则是手舞足蹈。”经过问难，我们对这几个方证的鉴别又有了更深一层的认识，对黄师遣方用药之简约精准更为叹服！